تعبیر خواب آمپول زدن

تعبیر خواب آمپول زدن | تعبیر خواب آمپول | tabire khab

تعبیر خواب آمپول زدن,تعبیر خواب آمپول زدن به دندان,تعبیر خواب امپول زدن به گردن,تعبیر خواب امپول زدن به خود,تعبیر خواب امپول زدن در خواب,تعبیر خواب آمپول خوردن,تعبیر خواب تزریق آمپول,تعبیر خواب دیدن آمپول,تعبیر دیدن آمپول در خواب,تعبیر خواب سوزن امپول,تعبیر خواب سوزن آمپول

خواب آمپول یکی از خواب های معمول است.اگر شما هم آمپول در خواب دیده اید و دنبال تعبیر خواب آمپول می گردید می توانید در این مطلب براحتی تعبیرخواب آمپول را مطالعه نمایید و متوجه شوید آمپول چه تعبیری دارد

تعبیر خواب آمپول از دید منوچهر مطیعی

تعبیر خواب آمپول و سرنگ خیر خواهی و نصیحت است

تعبیر خواب آمپول خریدن رفع مشکل بوسیله راهنمایی دیگران است

تعبیر خواب کسی که آمپول دارد این است که او فرد خیرخواهی است

تعبیر خواب آمپول زدن به شما این است که مستحقق سرزنش هستید

تعبیر خواب آمپول از دید مولف

تعبیر خواب آمپول زدن به شما بخاطر بیماری این است که باید رفتارتان را تغییر دهید

تعبیر خواب آمپول زدن ترس از مشکلات پیش رو است

تعبیر خواب آمپول زدن | آمپول زدن در خواب | تعبیر خواب

تعبیر خواب عنکبوت

تعبیر خواب عنکبوت | تعبیرخواب عنکبوت | tabire khab

تعبیر خواب عنکبوت,تعبیر خواب عنکبوت زرد,تعبیر خواب عنکبوت بزرگ,تعبیر خواب عنکبوت قرمز,تعبیر خواب عنکبوت کوچک,تعبیر خواب عنکبوت سیاه کوچک,تعبیر خواب عنکبوت بزرگ زرد,تعبیر خواب عنکبوت مرده,تعبیر خواب عنکبوت سبز,تعبیر خواب عنکبوت و رتیل,تعبیر خواب عنکبوت زرد,تعبیر خواب عنکبوت زرد بزرگ,تعبیر خواب عنکبوت سیاه و زرد,تعبیر عنکبوت زرد در خواب,تعبیر خواب عنکبوت بزرگ سیاه,تعبیر خواب عنکبوت بزرگ قهوه ای,تعبیر خواب عنکبوت بزرگ ابن سیرین,تعبیر خواب کشتن عنکبوت بزرگ,تعبیر خواب عنکبوت سیاه بزرگ,تعبیر خواب عنکبوت قرمز بزرگ,تعبیر خواب کشتن عنکبوت سیاه بزرگ,تعبیر عنکبوت بزرگ در خواب,تعبیر خواب عنکبوت قرمز,تعبیر خواب عنکبوت سیاه و قرمز,تعبیر خواب عنکبوت کوچک سیاه,تعبیر خواب عنکبوت کوچک,تعبیر خواب عنکبوت های کوچک,تعبیر خواب عنکبوت سفید کوچک,تعبیر خواب عنکبوت سبز,تعبیر خواب عنکبوت سبز رنگ,تعبیر دیدن عنکبوت سبز در خواب,تعبیر خواب عنکبوت رتیل

خواب عنکبوت یکی از خواب های معمول است.اگر شما هم عنکبوت در خواب دیده اید و دنبال تعبیر خواب عنکبوت می گردید می توانید در این مطلب براحتی تعبیرخواب عنکبوت را مطالعه نمایید و متوجه شوید عنکبوت چه تعبیری دارد

تعبیر خواب عنکبوت از دید مولف

تعبیر خواب عنکبوت مردی ضعیف و گمراه است

تعبیر خواب عنکبوت گرفتن پیروزی بر مرد ضعیف است

تعبیر خواب عنکبوت از دید ابراهیم کرمانی

تعبیر خواب عنکبوت مردی بافنده است

تعبیر خواب عنکبوت از دید منوچهر مطیعی

تعبیر خواب عنکبوت در خانه و اتاق شما بودن این است که یکی از اعضای خانواده شما باعث خشم شما می شود

تعبیر خواب عنکبوت در غیر از خانه دشمن ضعیف است

تعبیر خواب عنکبوت دشمن نیست بلکه بدخواه است

تعبیر خواب عنکبوت از دید لوک اویتنهاو

تعبیر خواب عنکبوت دیدن ، یک تحول مثبت در امور شما اتفاق خواه افتاد

تعبیر خواب کشتن عنکبوت ، پیروزی است

تعبیر خواب عنکبوت از دید آنلی بیتون

تعبیر خواب عنکبوت این است که دقت و توانایی تان باعث پیشبرد کارها می شود

تعبیر خواب دیدن تار تنیدن عنکبوت زندگی شاد است

تعبیر خواب کشتن عنکبوت اختلاف با زن خود است

تعبیر خواب نیش زدن عنکبوت ،از دست دشمنان عذاب کشیدن است

تعبیر خواب آویخته شدن عنکبوت از تار بهره مندی از زندگی خوب است

تعبیر خواب عنکبوت بزرگ در خواب داشتن بخت خوب است

تعبیر خواب آمدن عنکبوتی کوچک بهمراه عنکبوت بزرگ سمت شما سعادت و کامیابی است

تعبیر خواب فرار کردن از عنکبوت از دست دادن ثروت است

تعبیر خواب عنکبوت بزرگی سمت شما بیاید و ان را بکشید بدست آوردن مقام خوب است

تعبیر خواب دختری که خواب عنکبوت های طلایی ببیند افزایش شادی در زندگی اش است

تعبیر خواب عنکبوت | عنکبوت در خواب دیدن | تعبیر خواب

تعبیر خواب خرگوش

تعبیر خواب خرگوش | تعبیرخواب خرگوش | tabire khab

تعبیر خواب خرگوش,تعبیر خواب خرگوش سفید بزرگ,تعبیر خواب خرگوش قهوه ای,تعبیر خواب خرگوش خاکستری,تعبیر خواب خرگوش در آب,تعبیر خواب خرگوش سفید,تعبیر خواب خرگوش سیاه,تعبیر خواب خرگوش مرده,تعبیر خواب خرگوش مرده,تعبیر خواب خرگوش سفید,تعبیر خواب خرگوش سفید,تعبیر خواب خرگوش سفید مرده,تعبیر خواب خرگوش سفید و سیاه,تعبیر خواب دیدن خرگوش سفید,تعبیر خواب بچه خرگوش سفید,تعبیر خواب خرگوش سفید کوچک,تعبیر خواب خرگوش سفید امام صادق,تعبیر خواب خرگوش سیاه,تعبیر خواب خرگوش مشکی,تعبیر خرگوش سیاه در خواب,تعبیر دیدن خرگوش سیاه در خواب,تعبیر خواب دیدن خرگوش سیاه,تعبیر خواب خرگوش سیاه و سفید,تعبیر خواب خرگوش سیاه بزرگ,تعبیر خواب خرگوش سیاه سفید,تعبیر خرگوش مرده در خواب,تعبیر خواب خرگوش سفید چیست,تعبیر خواب خرگوش سفید سیاه

خواب خرگوش یکی از خواب های معمول است.اگر شما هم خرگوش در خواب دیده اید و دنبال تعبیر خواب خرگوش می گردید می توانید در این مطلب براحتی تعبیرخواب خرگوش را مطالعه نمایید و متوجه شوید خرگوش چه تعبیری دارد

تعبیر خواب خرگوش از دید محمد بن سیرین

تعبیر خواب خرگوش بد است

تعبیر خواب خرگوش خریدن یا گرفتن زن بد یا کنیز بد است

تعبیر خواب خوردن گوشت خرگوش مال کمی است که از زن به تو رسد

تعبیر خواب داشتن بچه خرگوش رنج و اندوه است

تعبیر خواب خرگوش از دید جابر مغربی

تعبیر خواب خرگوش زنی پارسا و خاموش است

تعبیر خواب خرگوش در خانه داشتن خواستن زن پارسا است

تعبیر خواب پوست و استخوان خرگوش مال اندک است

تعبیر خواب کشتن خرگوش مصیبتی از سمت زنش است

تعبیر خواب گردن خرگوش را پیچاندن مجامعت بازن از راه دیگر است

تعبیر خواب خرگوش از دید منوچهر مطیعی

تعبیر خواب خرگوش اعمال گمراهانه است

تعبیر خواب خرگوش زنی است که الفت نگیرد و رام نشود

تعبیر خواب دنبال خرگوش دویدن سردرگم شدن است

تعبیر خواب خوردن گوشت خرگوش مال حرام است

تعبیر خواب خرگوش از دید حضرت یوسف ع

تعبیر خواب خرگوش بهره بردن از زنان است

تعبیر دیدن خرگوش در خواب فرزند دار شدن یا خبر خوب است

تعبیر خواب خرگوش از دید آنلی بیتون

تعبیر خواب خرگوش به دست آوردن سود بیشتر است

تعبیر خواب دیدن خرگوش سفید وفاداری در امور عاشقانه است

تعبیر خواب خرگوش جست و خیز زن این است که بچه هایتان شما را خوشحال می کنند

تعبیر خواب خرگوش | خرگوش در خواب دیدن | تعبیر خواب خرگوش

تعبیر خواب درخت

تعبیر خواب درخت | تعبیرخواب درخت | tabire khab

تعبیر خواب درخت,تعبیر خواب درخت سیب,تعبیر خواب درخت انگور,تعبیر خواب درخت توت,تعبیر خواب درخت گردو,تعبیر خواب درخت سبز,تعبیر خواب درخت انجیر,تعبیر خواب درخت انار,تعبیر خواب درخت گیلاس,تعبیر خواب درخت زردآلو,تعبیر خواب درخت سیب پر میوه,تعبیر خواب درخت سیب و پرتقال,تعبیر خواب درخت سیب سبز,تعبیر خواب درخت سیب زرد,تعبیر خواب درخت سیب سرخ,تعبیر خواب درخت سیب و گلابی,تعبیر خواب درخت سیب سفید,تعبیر خواب درخت سیب کاشتن,تعبیر خواب درختان سیب,تعبیر خواب درخت انگور سبز,تعبیر خواب درخت انگور سیاه,تعبیر خواب درخت انگور قرمز,تعبیر خواب درخت انگور زرد,تعبیر خواب درخت انگور ابن سیرین,تعبیر خواب درخت انگور در خانه,تعبیر خواب درخت انگور کاشتن,تعبیر خواب خوردن انگور قرمز,تعبیر خواب خوردن انگور سفید,تعبیر خواب درخت توت فرنگی,تعبیر خواب درخت توت سفید,تعبیر خواب درخت توت قرمز,تعبیر خواب درخت توت فرنگی,تعبیر خواب خوردن توت فرنگی,تعبیر خواب خوردن توت قرمز,تعبیر خواب چیدن توت فرنگی,تعبیر خواب خوردن توت سیاه,تعبیر خواب خوردن توت سفید,تعبیر خواب درخت گردو سبز,تعبیر خواب درختان گردو,تعبیر خواب چیدن گردو,تعبیر خواب خوردن گردو تازه,تعبیر خواب دیدن گردو سبز,تعبیر خواب چیدن گردو,تعبیر خواب خوردن گردوی سبز,تعبیر خواب خوردن گردوی تازه,تعبیر خواب کاشتن درخت گردو,تعبیر خواب درخت سبز,تعبیر خواب درخت سبز بلند,تعبیر خواب درختان سبز,تعبیر خواب درختان سبز,تعبیر خواب خوردن سبزی,تعبیر خواب چیدن سبزی,تعبیر خواب خوردن سبزی پلو با ماهی,تعبیر خواب خوردن سبزیجات,تعبیر خواب خوردن سبزی تازه,تعبیر خواب درخت انجیر سیاه,تعبیر خواب خوردن انجیر,تعبیر خواب چیدن انجیر,تعبیر خواب خوردن انجیر سیاه,تعبیر خواب خوردن انجیر خشک,تعبیر خواب خوردن انجیر تازه,تعبیر خواب چیدن انجیر سیاه,تعبیر خواب دیدن درخت انجیر,تعبیر خواب کاشتن درخت انجیر,تعبیر خواب درخت انار دیدن,تعبیر خواب درخت انار در خانه,تعبیر خواب خوردن انار,تعبیر خواب چیدن انار,تعبیر خواب خوردن انار شیرین,تعبیر خواب خوردن انار قرمز,تعبیر خواب چیدن انار,تعبیر خواب خوردن انار سفید,تعبیر خواب خوردن انار بدون شده,تعبیر خواب چیدن گیلاس,تعبیر خواب درخت هلو,تعبیر خواب درخت آلبالو,تعبیر خواب درخت آلبالو,تعبیر خواب درخت زردآلو,تعبیر خواب خوردن زردآلو,تعبیر خواب چیدن زردآلو,تعبیر خواب خوردن زردآلو,تعبیر خواب چیدن زردآلو

خواب درخت یکی از خواب های معمول است.اگر شما هم درخت در خواب دیده اید و دنبال تعبیر خواب درخت می گردید می توانید در این مطلب براحتی تعبیرخواب درخت را مطالعه نمایید و متوجه شوید درخت چه تعبیری دارد

 تعبیر خواب درخت از دید محمد بن سیرین

تعبیر خواب برگ درخت بر روی درخت اخلاق بیننده خواب است و اگر برگ سبز باشد اخلاقش نیکو است

تعبیر خواب درخت از دید ابراهیم کرمانی

تعبیر خواب درختی که تازه برگ درآورده،مال است به اندازه آن برگ ها

تعبیر خواب درخت از دید جابر مغربی

تعبیر خواب برگ درختان میوه شیرین اخلاق نیکو است

تعبیر خواب برگ درختان میوه ترش اخلاق بد است

تعبیر خواب برگ درختان بی بار مال و ثروت است

تعبیر خواب درخت از دید منوچهر مطیعی

تعبیر خواب داشتان درخت سرسبز و خرم،عزت و احترام نزد مردم است

تعبیر خواب برگ درخت در باغ جمع کردن ،تلاش برای بدست آوردن شرافت است

تعبیر خواب جمع کردن برگ درخت خشک،تلاش بیهوده است

درخت به خودی خود هیچ تعبیری ندارد

تعبیر خواب درختان مرداب خوب نیست

تعبیر خواب درخت خرما خوب است و بزرگی و عزت است

تعبیر خواب درختان بید مجنون و شاه توت خوب نیستند زیرا خبر از غم می دهند

تعبیر خواب درخت از دید لوک اویتنهاو

تعبیر خواب برگ سبز درخت ، خوشبختی است

تعبیر خواب برگ خشک درخت ، غم است

تعبیر خواب درخت از دید لیلا برایت

تعبیر خواب دیدن برگ های سبز و تازه درخت رسیدن به اهداف و آرزوها می باشد

تعبیر خواب ریختن برگ خشک درخت ضرر مالی است

تعبیر خواب درخت از دید حضرت دانیال ع

تعبیر دیدن هر درخت در نزدیکی خود،مردمان عزیز است

تعبیر خواب درخت پر میوه مردی توانگر است

تعبیر خواب درخت بی بار مردی است درویش

تعبیر خواب درخت در باغ مال است

تعبیر خواب دیدن افتادن درخت،افتادن مردی از بزرگی است

تعبیر خواب درخت از دید لوک اویتنهاو

تعبیر خواب درخت با شکوفه ، نیکبختی بزرگ است

تعبیر خواب درخت در آتش ، زیان بزرگ است

تعبیر خواب درخت خشکیده ، شکست است

تعبیر خواب درخت افتاده ، امیدهای بر باد رفته است

تعبیر خواب تکان دادن درخت ، خوشبختی است

تعبیر خواب درخت میوه ، دوستان وفادار است

تعبیر خواب بر روی درختی نشستن ، افتخارات است

تعبیر خواب از درخت افتادن ، استهزا خواهید شد

تعبیر خواب بالا رفتن از یک درخت ، اخبار مهم است

تعبیر خواب درخت از دید حضرت یوسف ع

تعبیر خواب رفتن روی درخت دشمنی است

تعبیر خواب درخت | درخت در خواب دیدن | تعبیر خواب

تعبیر خواب نماز

تعبیر خواب نماز خواندن | تعبیر خواب نماز | tabire khab

تعبیر خواب نماز خواندن,تعبیر خواب نماز خواندن با چادر سفید,تعبیر خواب نماز خواندن مرده,تعبیر خواب نماز خواندن در مسجد,تعبیر خواب نماز خواندن در امامزاده,تعبیر خواب نماز خواندن با مرده,تعبیر خواب نماز خواندن در قبرستان,تعبیر خواب نماز خواندن مرده,تعبیر خواب نماز خواندن در کعبه,تعبیر خواب نماز خواندن برای مرده,تعبیر خواب نماز جماعت در مسجد,تعبیر خواب نماز جماعت خواندن در مسجد,تعبیر خواب نماز جماعت مسجد,تعبیر خواب نماز میت,تعبیر خواب نماز میت چیست,تعبیر خواب نماز میت خواندن,تعبیر خواب نماز آیات,تعبیر خواب نماز وحشت,تعبیر خواب نماز آیات خواندن,تعبیر خواب دیدن نماز میت,تعبیر خواب نماز خواندن بر میت,تعبیر خواب نماز خواندن برای میت,تعبیر خواندن نماز میت در خواب,تعبیر خواب نماز خواندن به جماعت,تعبیر خواب نماز جماعت خواندن,تعبیر خواب نماز جماعت خواندن در حرم امام رضا,تعبیر خواب نماز جماعت خواندن دیگران,تعبیر نماز جماعت خواندن در خواب,تعبیر خواب نماز خواندن با جماعت,تعبیر خواب دیدن خواندن نماز جماعت,تعبیر خواب نماز خواندن مرده در خانه,تعبیر خواب نماز خواندن بر مرده,تعبیر خواب دیدن نماز خواندن مرده,تعبیر خواب نماز خواندن پشت سر مرده,تعبیر خواب مرده نماز خواندن,تعبیر خواب مرده در حال نماز خواندن

خواب نماز خواندن یکی از خواب های معمول است.اگر شما هم نماز خواندن در خواب دیده اید و دنبال تعبیر خواب نماز خواندن می گردید می توانید در این مطلب براحتی تعبیرخواب نماز خواندن را مطالعه نمایید و متوجه شوید نماز خواندن چه تعبیری دارد

تعبیر خواب نماز از دید حضرت امام جعفر صادق ع

تعبیر خواب نماز بر 7 چیز دلالت می کند

ایمنی – شادی – عزت – مرتبت – رستگاری – مراد یافتن – نقصان

تعبیر خواب رکوع و سجود نماز بر 5 چیز دلالت می کند

مراد یافتن – جمعیت – نصرت یافتن – پیروزی – امر حق به جا آوردن

تعبیر خواب تمام کردن نماز ،مقبول شدن دعا است

تعبیر خواب تمام نکردن نماز ، مقبول نشدن دعا است

تعبیر خواب نماز از دید حضرت یوسف ع

تعبیر خواب نماز خواندن نزدیکی به خدا است

تعبیر خواب نماز از دید اب‍راه‍ی‍م‌ ب‍ن‌ ع‍ب‍دال‍ل‍ه‌ ک‍رم‍ان‍ی

تعبیر خواب به امامت نماز خواندن در مسجد این است که حاکم ان دیار مطیعش شود

تعبیر خواب رکوع و سجده را تمام کردن انجام کار دنیایی است

تعبیر خواب نماز از دید جابر مغربی

تعبیر خواب خواندن نماز فریضه پیشین نزدیکی به حق تعالی است

تعبیر خواب خواندن نماز پسین شادی است

تعبیر خواب خواندن نماز شب ، حاجت روا شدن است

تعبیر خواب نماز صبح خواندن سفر رفتن است

تعبیر خواب نماز خواندن در باغ، توبه کردن است

تعبیر خواب نماز خواندن در کعبه این است که بزرگی مرادش را می دهد

تعبیر خواب بر تشهد نشستن،از غم خارج شدن است

تعبیر خواب نماز از دید حضرت دانیال ع

 سه نوع تعبیر خواب نماز داریم

فریضه و سنت و تطوع

تعبیر خواب نماز فریضه، حج رفتن است

تعبیر خواب نماز سنت مهربانی و رم بر مردم است

تعبیر خواب به سطور نماز کردن ، برکت است

تعبیر خواب نماز از دید لوک اویتنهاو

تعبیر خواب نماز گزاردن ، زندگی شیرین است

تعبیر خواب پیش نماز شدن ، خوشبختی است

تعبیر خواب نماز از دید آنلی بیتون

تعبیر خواب نماز خواندن یا دیگران را در حال نماز دیدن ،نابود شدن زندگی شما است

تعبیر خواب خالد بن علی بن محد العنبری

تعبیر خواب نماز ، وفای به عهد است

تعبیر خواب نماز سنت خواندن اخلاص در دین داری است

تعبیر خواب نماز استخاره خواندن عاقبت به خیر شدن است

تعبیر خواب نماز از جانب مشرق خواندن به حج رفتن است

تعبیر خواب نماز از جانب مغرب خواندن این است که میلش به جهودان است

تعبیر خواب نماز خواندن | تعبیر خواب نماز | تعبیر خواب

مرغ در خواب دیدن

تعبیر خواب مرغ | تعبیرخواب مرغ | tabire khab

تعبیر خواب مرغ,تعبیر خواب مرغ خانگی,تعبیر خواب مرغ و جوجه,تعبیر خواب مرغ پخته,تعبیر خواب مرغ پاک شده,تعبیر خواب مرغ مرده,تعبیر خواب مرغ دریایی,تتعبیر خواب مرغ خانگی سفید,تعبیر خواب مرغ خانگی سیاه,تعبیر خواب مرغ خانگی مرده,تعبیر خواب مرغ خانگی ابن سیرین,تعبیر خواب مرغ خانگی,تعبیر خواب پرنده خانگی,تعبیر خواب کشتن مرغ خانگی,تعبیر خواب گوشت مرغ خانگی,تعبیر خواب دیدن مرغ خانگی,تتعبیر خواب مرغ و جوجه,تعبیر خواب مرغ و جوجه هایش,تعبیر خواب دیدن مرغ و جوجه,تعبیر خواب مرغ جوجه دار,تعبیر خواب مرغ و خروس و جوجه,تعبیر خواب مرغ با جوجه هایش,تعبیر مرغ و جوجه در خواب,تعبیر دیدن مرغ و جوجه در خواب,تعبیر خواب مرغ پخته شده,تعبیر خواب مرغ پخته خوردن,تعبیر خواب گوشت مرغ پخته,تعبیر خواب گوشت مرغ پخته شده,تعبیر خواب گوشت مرغ پخته,تعبیر خواب خوردن مرغ پخته,تعبیر خواب دیدن مرغ پخته,تعبیر خواب خوردن گوشت مرغ پخته,تعبیر خواب خوردن گوشت مرغ پخته با برنج,تعبیر خواب مرغ مرده,تعبیر خواب پرنده مرده,تعبیر خواب دیدن مرغ مرده,تعبیر خواب جوجه مرغ مرده,تعبیر خواب مردن مرغ,تعبیر خواب مردن مرغ و خروس

خواب مرغ یکی از خواب های معمول است.اگر شما هم مرغ در خواب دیده اید و دنبال تعبیر خواب مرغ می گردید می توانید در این مطلب براحتی تعبیرخواب مرغ را مطالعه نمایید و متوجه شوید مرغ چه تعبیری دارد

تعبیر خواب مرغ از دید محمد بن سیرین

تعبیر خواب مرغ خوب است و هرچه بزرگتر باشد بهتر است

تعبیر خواب بانگ مرغان مصیبت است

تعبیر خواب مرغ در خانه داشتن فرزند است

تعبیر خواب مرغ از دید اب‍راه‍ی‍م‌ ب‍ن‌ ع‍ب‍دال‍ل‍ه‌ ک‍رم‍ان‍ی

تعبیر خواب با مرغ سخن گفتن،موفقیت در کار است

تعبیر خواب مرغ گوشت کسی را بکند این است که مالش را به زور می گیرند

تعبیر خواب مرغ از دید جابر مغربی

تعبیر خواب خروس بهتر از مرغان دیگر است

تعبیر خواب مرغ از دید حضرت یوسف ع

تعبیر خواب همه مرغان عزت و جلال است

تعبیر خواب مرغ از دید خالد بن علی بن محد العنبری

تعبیر خواب مرغ زنی زیبا و ساده لوح است

تعبیر خواب مرغ از دید آنلی بیتون

تعبیر خواب مرغ گرد هم امدن دوستان و خانواده است

تعبیر خواب مرغ از دید کتاب سرزمین رویاها

تعبیر خواب خواب یک مرغ ، منفعتهای متعدد مالی است

تعبیر خواب یک مرغ روی تخمها ، شانس است

تعبیر خواب یک مرغ با جوجه هایش ، شما فرزندان متعددی خواهید داشت .

تعبیر خواب یک مرغ را داخل لانه روی تخمهایش می گذارید ، یک نذر یا آرزوی قدیمی برآورده خواهد شد .

تعبیر خواب یک مرغدانی ، شادی بزرگ در فامیل است

تعبیر خواب یک مرغ زیبا ، شانس در عشق است

تعبیر خواب خواب انواع پرندگان خانگی ، زندگی شما پراز پستی و بلندیهای سرگرم کننده خواهد بود

تعبیر خواب مرغ | مرغ در خواب دیدن | تعبیر خواب

تعبیر خواب گریه کردن

تعبیر خواب گریه کردن | تعبیر خواب گریه | tabire khab

تعبیر خواب گریه کردن,تعبیر خواب گریه,تعبیر خواب گریه زن,تعبیر خواب گریه بچه,تعبیر خواب گریه در خواب,تعبیر خواب گریه بر سر قبر,تعبیر خواب گریه مادر,تعبیر خواب گریه زن,تعبیر خواب گریه زن مرده,تعبیر خواب گریه زن برای مرده,تعبیر خواب گریه کردن زن,تعبیر خواب گریه مرده برای زنده,تعبیر خواب گریه زن در خواب,تعبیر خواب دیدن گریه دختر,تعبیر خواب گریه در زندان,تعبیر خواب گریه نوزاد دختر,تعبیر خواب گریه بچه,تعبیر خواب گریه نوزاد,تعبیر خواب گریه نوزاد,تعبیر خواب گریه نوزاد پسر,تعبیر خواب گریه کودک,تعبیر خواب صدای گریه بچه,تعبیر خواب گریه دختر بچه,تعبیر خواب گریه پسر بچه,تعبیر خواب گریه کردن بچه,تعبیر خواب گریستن در خواب,تعبیر خواب گریستن در خواب,تعبیر خواب گریه کردن در خواب,تعبیر خواب گریه مرده در خواب,تعبیر خواب گریه شدید در خواب,تعبیر خواب گریه کردن مرده در خواب,تعبیر خواب گریه و ناراحتی در خواب,تعبیر خواب مرده در خواب گریه میکند,تعبیر خواب گریه سر قبر,تعبیر خواب گریه کردن سر قبر,تعبیر خواب گریه بر سر مزار,تعبیر خواب گریه بر سر مزار مرده,تعبیر خواب گریه سر قبر مرده,تعبیر خواب گریه سر مزار,تعبیر خواب گریه مادر,تعبیر خواب گریه مادر شوهر,تعبیر خواب گریه مادر,تعبیر خواب گریه ی مادر,تعبیر خواب گریه کردن مادر,تعبیر گریه مادر در خواب,تعبیر خواب دیدن گریه مادر

خواب گریه کردن یکی از خواب های معمول است.اگر شما هم گریه کردن در خواب دیده اید و دنبال تعبیر خواب گریه کردن می گردید می توانید در این مطلب براحتی تعبیرخواب گریه کردن را مطالعه نمایید و متوجه شوید گریه کردن چه تعبیری دارد

تعبیر خواب گریه کردن از دید حضرت امام جعفر صادق ع

تعبیر خواب کسی که گریه کند سپس بخندد این است که اجلش نزدیک است

تعبیر خواب گریه کردن از دید حضرت یوسف ع

تعبیر خواب گریه کردن ،زن است

تعبیر خواب گریه کردن از دید محمد بن سیرین

تعبیر خواب گریستن شادی است از طرف خدا

تعبیر خواب بر گناه گریه کردن فضل خداست

تعبیر خواب گریه کردن بدون اشک، ضرر است

تعبیر خواب گریه کردن و خون از چشم امدن حیرت و ندامت است

تعبیر خواب گریه کردن از دید منوچهر مطیعی

تعبیر خواب گریه کردن به صورت فیزیکی به طور کلی اطرافیان متوجه شوند یک تحریک شدید عصبی است و تعبیر ندارد

تعبیر خواب گریه شادی و خرمی است

تعبیر خواب گریه کردن دیگران رسیدن خبر خوب است

تعبیر خواب گریه کردن مرده خوب است و جای نگرانی ندارد

تعبیر خواب گریه کردن از دید لوک اویتنهاو

تعبیر خواب گریه، تسکین و دلداری است

تعبیر خواب گریه از دید آنلی بیتون

تعبیر خواب گریه کردن منتشر شدن خبرهای ناراحت کننده است

تعبیر خواب گریه کردن دیگران ،آشتی پس از جدایی غم انگیز است

تعبیر خواب دختری که گریه دیگران را ببیند باید برای رسیدن به عشقش از خود گذشتگی کند

تعبیر خواب تاجری که دیگران را در حال گریه ببیند این است که ورشکست می شود

تعبیر خواب گریه کردن | گریه کردن در خواب | تعبیر خواب

تعبیر خواب کبوتر

تعبیر خواب کبوتر | تعبیرخواب کبوتر | tabire khab

تعبیر خواب کبوتر,تعبیر خواب کبوتر سیاه,تعبیر خواب کبوتر خاکستری,تعبیر خواب کبوتر چاهی,تعبیر خواب کبوتر قهوه ای,تعبیر خواب کبوتر یاکریم,تعبیر خواب کبوتر زخمی,تعبیر خواب کبوتر سبز,تعبیر خواب کبوتر قرمز,تعبیر خواب کبوتر در قفس,تعبیر خواب کبوتر سیاه وسفید,تعبیر خواب کبوتر سیاه رنگ,تعبیر خواب کبوتر سیاه مرده,تعبیر خواب کفتر سیاه,تعبیر خواب کبوتر سیاه,تعبیر خواب کفتر سیاه,تعبیر خواب کبوتر سیاه,تعبیر خواب کبوتر مشکی,تعبیر خواب دیدن کبوتر سیاه,تعبیر خواب کفتر چاهی,تعبیر خواب کبوتر چاهی,تعبیر خواب کفتر چاهی,تعبیر خواب گرفتن کبوتر چاهی,تعبیر کبوتر چاهی در خواب,تعبیر خواب کبوتر یاکریم مرده,تعبیر خواب کبوتر زخمی,تعبیر خواب کبوتر سفید زخمی,تعبیر خواب کفتر زخمی,تعبیر خواب دیدن کبوتر زخمی,تعبیر خواب زخمی شدن کبوتر,تعبیر خواب کبوتر سبز رنگ,تعبیر خواب کفتر سبز,تعبیر کبوتر سبز در خواب,تعبیر خواب کفتر قرمز

خواب کبوتر یکی از خواب های معمول است.اگر شما هم کبوتر در خواب دیده اید و دنبال تعبیر خواب کبوتر می گردید می توانید در این مطلب براحتی تعبیرخواب کبوتر را مطالعه نمایید و متوجه شوید کبوتر چه تعبیری دارد

تعبیر خواب کبوتر از دید حضرت امام جعفر صادق ع

تعبیر خواب کبوتر 5 چیز است

زن- کنیزک-مال-نامه-ریاست

تعبیر خواب کبوتر از دید محمد بن سیرین

تعبیر خواب کبوتر، زن است

تعبیر خواب کبوتر گرفتن و کبوتر دادن ، زن خواستن است

تعبیر خواب گوشت کبوتر خوردن ،خوردن مال زن است

تعبیر خواب زدن و انداختن کبوتر ، در سختی ها زنش را رها می کند

تعبیر خواب داشتن جوجه کبوتر منفعت است و بعضی گویند غمی از سبب زن است

تعبیر خواب کبوتر از دید جابر مغربی

تعبیر خواب کبوتر داشتن ، آمدن مسافر از سفر است

تعبیر خواب مردن کبوتر،نیز امدن مسافر است

تعبیر خواب داشتن کبوتر زیاد در خانه، داشتن فرزندان فراوان است و مال فراوان

تعبیر خواب کبوتر سبز و سفید خیلی خوب است

تعبیر خواب دیدن کبوتر توسط زن، خواستن شوهر است

تعبیر خواب کبوتر بازی ، کار بیهوده است

تعبیر خواب کبوتر از دید منوچهر مطیعی

تعبیر خواب کبوتر توسط زندانی آزادی است

تعبیر خواب کبوتر توسط بیمار ، شفا یافتن است

تعبیر خواب کبوتر توسط وامدار ، ادای قرض است

کبوتر در خواب نشانه صلح و دوستی است

تعبیر خواب دیدن کبوتر توسط دختر، شوهر کردن است

تعبیر خواب کبوتر از دید آنلی بیتون

تعبیر خواب جفت گیری کبوتران و لانه سازی آنها ، زندگی بسیار زیبا است

تعبیر خواب صدای نالان کبوتر چشم به یاری دیگران داشتن است

تعبیر خواب کبوتر مرده جدایی زن و شوهر است

تعبیر خواب کبوتر سفید وفاداری به همسر و دوستان است

تعبیر خواب دیدن یک دسته کبوتر سفید صلح و آرامش است

تعبیر خواب کبوتر نامه بر رسیدن عشاق بهم است

تعبیر خواب کبوتر خسته ، غم و اندوه است

تعبیر خواب صدای کبوتران صاحب خانواده شدن است

تعبیر خواب با تفنگ کبوتران را زدن ، خشونت ذاتی است

تعبیر خواب کبوتران در حال پرواز نشانه خبرهای خوب است

تعبیر خواب کبوتر | کبوتر در خواب دیدن | تعبیر خواب

تعبیر خواب قبر

تعبیر خواب قبر | تعبیرخواب قبر | tabire khab

تعبیر خواب قبرستان,تعبیر خواب قبرستان تاریک,تعبیر خواب قبرستان بقیع,تعبیر خواب قبرستان سرسبز,تعبیر خواب قبرستان شهدا,تعبیر خواب قبرستان رفتن,تعبیر خواب قبرستان در شب,تعبیر خواب قبرستان مسیحی,تعبیر خواب قبرستان متروکه,تعبیر خواب قبرستانی,تعبیر خواب قبر,تعبیر خواب قبر خالی,تعبیر خواب قبر پدر,تعبیر خواب قبر کندن,تعبیر خواب قبر در حیاط خانه,تعبیر خواب قبر شهید,تعبیر خواب قبر خریدن,تعبیر خواب قبرستان خالی,تعبیر خواب قبر خالی,تعبیر خواب دیدن قبر خالی,تعبیر خواب دیدن قبر خالی خود,تعبیر دیدن قبر خالی در خواب,تعبیر خواب قبر های خالی,تعبیر قبر خالی در خواب,تعبیر خواب قبر پدر,تعبیر خواب قبر پدر بزرگ,تعبیر خواب نبش قبر پدر,تعبیر خواب دیدن قبر پدر,تعبیر خواب سنگ قبر پدر,تعبیر خواب نبش قبر پدربزرگ,تعبیر خواب کندن قبر پدر,تعبیر خواب شستن قبر پدر,تعبیر خواب دیدن سنگ قبر پدر,تعبیر خواب قبر کندن برای خود,تعبیر خواب قبر کندن مرده,تعبیر خواب قبر کندن,تعبیر خواب قبر کندن چیست,تعبیر خواب گور کندن,تعبیر خواب کندن قبر خود,تعبیر خواب کندن قبر در خانه,تعبیر خواب کندن قبر خود,تعبیر خواب قبر کنده شده,تعبیر خواب دیدن قبر در حیاط خانه,تعبیر خواب قبر تاریک,تعبیر خواب قبر شهید گمنام,تعبیر خواب قبر شهید,تعبیر خواب نبش قبر شهید,تعبیر خواب شستن قبر شهید,تعبیر خواب مزار شهدا,تعبیر خواب دیدن قبر شهدا,تعبیر خواب قبرستان شهیدان,تعبیر خواب مزار شهید,تعبیر خواب قبرستان بقیع,تعبیر خواب دیدن قبرستان بقیع,تعبیر خواب زیارت قبرستان بقیع,تعبیر خواب رفتن به قبرستان بقیع,تعبیر خواب قبر خریدن,تعبیر خواب سنگ قبر خریدن,تعبیر خواب خرید قبر,تعبیر خواب خرید قبر,تعبیر خواب فروش قبر,تعبیر خواب خریدن قبر در خواب,تعبیر خواب خرید قبرستان,تعبیر خواب سنگ قبر,تعبیر خواب نبش قبر,تعبیر خواب کندن قبر

خواب قبر یکی از خواب های ترسناک است.اگر شما هم قبر در خواب دیده اید و دنبال تعبیر خواب قبر می گردید می توانید در این مطلب براحتی تعبیرخواب قبر را مطالعه نمایید و متوجه شوید قبر چه تعبیری دارد

تعبیر خواب قبر از دید حضرت امام جعفر صادق ع

تعبیر خواب قبرستان سه چیز است

غم و رنج و زندان

تعبیر خواب قبر از دید حضرت دانیال ع

تعبیر خواب قبر، زندان است

تعبیر خواب قبر برای خود کندن ،کم کردن عیش است و شاید ساختن خانه است

تعبیر خواب در قبر گذاشته شدن هم مانند قبر کندن است

تعبیر خواب در قبر گذاشته شدن و خاک بر سر ریختن، نقصان دین است

تعبیر خواب قبر از دید منوچهر مطیعی

تعبیر خواب قبر زندان است و گرفتاری در زندی

تعبیر خواب سنگ روی قبر گذاشتن ساختن بنا و آبادی است

تعبیر خواب کسی را در قبر گذاشتن این است که گرفتار مشکلات می شود

تعبیر خواب کسی که ببیند که مرده است و او را در قبر می گذارند و کسی صدایش را نمیشود گرفتاری است

تعبیر خواب کسی که ببیند که بر بام خانه اش قبر می کند عمر بیننده ذراز می شود

تعبیر خواب قبر از دید محمد بن سیرین

تعبیر خواب کسی که او را در قبر بگذارند این است که زندانی می شود

تعبیر خواب کسی که ببیند که بر بام خانه اش قبر می کند عمر بیننده ذراز می شود

تعبیر خواب قبرستان دلیل صحبت کردن است با جاهلان که دینشان فساد دارد

تعبیر خواب قبر از دید ابراهیم کرمانی

تعبیر خواب در قبر بودن و دیدن سوال نکیر و منکر پادشاهی است

تعبیر خواب قبرستان این است که زندانی ها را دلداری کند

تعبیر خواب قبر از دید جابر مغربی

تعبیر خواب دیدن قبرستان درویش شدن است

تعبیر خواب قبر از دید لوک اویتنهاو

تعبیر خواب قبرستان تصادف مرگبار است

تعبیر خواب قبر از دید آنلی بیتون

تعبیر خواب قبرستان ناامیدی است

تعبیر خواب قبرستان ویران نشانه بیماری یا نزدیک شدن به مرگ است

تعبیر خواب دیدن قبر خود ناامیدی و بیمار شدن است

تعبیر خواب خواندن نوشته سنگ قبر ،وظایف سنگین است

تعبیر خواب قبر تازه حفر کندن ،به سختی افتادن به دلیل اشتباهات دیگران است

تعبیر خواب راه رفتن روی قبرها مرگ غیر طبیعی یا ازدواج ناموفق است

تعبیر خواب نگاه کردن به قبر خالی ، نا امیدی و از دست دادن دوستان است

تعبیر خواب کسی را در داخل قبر گذاشتن و پوشانده شدن اندامش غیر از سر این است که وضعیت سختی دارد

تعبیر خواب دیدن قبر خود این است که دشمنان شما را دچار مصیبت می کنند

تعبیر خواب قبر کندن این است به دردسر می افتید

تعبیر خواب رفتن به قبرستان برای تشییع جنازه مشکلات است

تعبیر خواب قبر | قبر در خواب دیدن | تعبیر خواب

تب مالت

علائم و عوارض “تب مالت”+ راه درمان و پیشگیری از تب مالت

تب مالت،درمان تب مالت,تب مالت چیست,تب مالت واگیر دارد,تب مالت در ایران,تب مالت در کودکان,تب مالت ppt,تب مالت و درمان آن,تب مالت عوارض,تب مالت مزمن

تب مالت از جمله بیماری های عفونی مسری است که به بیماری هزار چهره معروف است. درمان این بیماری حتی ممکن است تا چند ماه به طول بیانجامد به همین دلیل جزو بیماری های مزمن محسوب می شود اما می توان به راحتی از ابتلا به آن پیشگیری کرد.این بیماری میکروبی واگیردار مشترک بین انسان و دام است که از گاو، گوسفند و یا بزهای آلوده به انسان انتقال می یابد.این بیماری به نام «دیوید بروس» پزشک اسکاتلندی کاشف بیماری بروسلوز و به علت مشاهده اولین مورد در جزیره مالت، بیماری تب مالت نامیده گرفته است.تب مالت از جمله شایع ترین بیماری های واگیردار در کشور ما به شمار می رود به طوری که به گفته دکتر ایرج خسرونیا رییس انجمن متخصصان داخلی تعداد 300 نفر به آن مبتلا هستند.به رغم شیوع این بیماری در کشور ما، خوشبختانه تعداد کمی به آن مبتلا هستند؛ این بیماری از سالیان قبل به صورت بومی در ایران وجود داشته و اکنون بیشتر در مناطق کردنشین و لرستان شایع است.تب مالت در صورتی که به موقع تشخیص داده و درمان شود، به سرعت در 10 تا 15 روز درمان می شود و جلوی انتقال آن به افراد دیگر گرفته می شود.اما اگر تشخیص و درمان آن با تاخیر مواجه شود به گفته خسرونیا درمان آن حتی ممکن است تا حدود سه ماه به طول انجامد.مهمترین راه ورود میکروب عامل بروز تب مالت به بدن حیوان از طریق دستگاه گوارش است که به وسیله علوفه آلوده و زباله به حیوان سرایت می کند و سبب شیوع بیماری می شود.همچنین این بیماری از طریق مصرف شیرآلوده به صورت خام و فرآورده های شیری آلوده مانند پنیر تازه، سرشیر، خامه و بستنی به انسان سرایت می کند.این بیماری در دام ها به صورت سقط جنین و در انسان به صورت تب ظاهر می شود.تب مالت بیماری است که از حیوانات به انسان منتقل می شود.بهتر است بدانید تب مالت (بروسلوزیس) نوعی باکتری عفونی است که از حیوان به انسان و بیشتر از طریق شیر، پنیر و سایر لبنیات غیر پاستوریزه انتقال پیدا می کند.واقعیت این است که به طور نادری باکتری عامل تب مالت می تواند از طریق هوا یا تماس مستقیم با حیوانات آلوده منتقل می شود.علائم تب مالت می تواند شامل تب، درد مفاصل و خستگی باشد. اغلب عفونت می تواند با آنتی بیوتیک درمان گردد.امکان دارد درمان چند هفته تا چند ماه طول بکشد با این حال دوره های عود رایج است.اگرچه تب مالت در ایالات متحده آمریکا رایج نیست، اما این بیماری صدها هزار انسان و حیوان را در سرتاسر جهان مبتلا کرده است.بهتر است بدانید که پرهیز از مصرف لبنیات غیر پاستوریزه و احتیاط کردن در برخورد با حیوانات می تواند به پیشگیری از تب مالت کمک کند.نشانه های بیماری تب مالت را بشناسید

علائم تب مالت می تواند هر زمانی از چند روز تا چند ماه پس از مبتلا شدن به عفونت بروز نماید. علائم و نشانه ها مشابه آنفولانزا بوده و شامل موارد زیر است و باید جدی گرفته شوند :

• تب داشتن

• لرز

• عرق کردن

•احساس ضعف

• احساس خستگی

• داشتن درد کمر، مفاصل و گرفتگی عضلات

• داشتن سر درد

در واقع علائم تب مالت می تواند پس از چند هفته تا چند ماه از بین رفته و دوباره عود کند. در بعضی افراد، تب مالت می تواند مزمن باشد و علائم تا چند سال حتی پس از درمان پایدار باقی بماند. علائم و نشانه های بلند مدت شامل خستگی، تب، آرتریت و ورم مهره های ستون فقرات می باشد.

علت تب مالت را بشناسید

باید توجه کنید که تب مالت بر حیوانات وحشی و اهلی اثر می گذارد. گله های گاو، بزها، گوسفند، خوک، سگ، شتر، گراز، گوزن شمالی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قرار دارند. نوعی از تب مالت بر پورپوس، سیل بی گوش و نوع خاصی از وال ها اثر می گذارد. باکتری می تواند از حیوان به انسان به سه طریق انتقال یابد:

• محصولات لبنی غیرپاستوریزه. باکتری بروسلا در شیر حیوانات آلوده می تواند از طریق شیر، بستنی، کره و پنیر غیرپاستوریزه به انسان انتقال یابد . همچنین باکتری می تواند از طریق گوشت خام یا نیم پز شده حیوانات آلوده به انسان منتقل شود.

• اسنتشاق. باکتری بروسلا به راحتی در هوا پراکنده می شود. کشاورزان، تکنسین های آزمایشگاه و کارگران کشتارگاه ها می توانند این باکتری را استنشاق کنند.

• تماس مستقیم. باکتری در خون، مایع منی یا جفت حیوانات آلوده می تواند از طریق زخم وارد جریان خون شود. از آنجایی که تماس معمول با حیوانات – لمس کردن، شانه کردن موی حیوانات و بازی کردن با آنها – سبب آلودگی نمی شود، به ندرت افراد از طریق حیوانات اهلی خود آلوده می شوند. همچنین افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند هم باید از تماس با حیوانات آلوده دوری نمایند.

اعلب تب مالت از فردی به فرد دیگر منتقل نمیگردد، اما در موارد کمیاب زنان از طریق بارداری یا شیردهی می توانند بیماری را به نوزادان خود انتقال دهند. به طور نادری

تب مالت از طریق تماس جنسی یا انتقال خون آلوده یا پیوند مغز استخوان انتقال می یابد.

عوامل خطر در این بیماری چیست ؟

در واقع تب مالت در ایالات متحده آمریکا کمیاب است. سایر مناطق جهان شیوع بالاتری از این بیماری دارند، به ویژه:

• مناطق اطراف دریای مدیترانه

• اروپای شرقی

• آمریکای لاتین

• آسیا

• آفریقا

• سرخپوستان

• خاورمیانه

در افرادی که در این مناطق زندگی کرده و یا به آنجا سفر می کنند، احتمال مصرف پنیر بز غیرپاستوریزه وجود دارد که به آن پنیر محلی نیز می گویند. پنیر غیرپاستوریزه از مکزیک وارد می شود و با بسیاری از انواع تب مالت در آمریکا در ارتباط است.

مشاغل در معرض خطر

افرادی که با حیوانات کار می کنند یا با خون آلوده تماس دارند، در معرض خطر بیشتری برای تب مالت قرار دارند، از جمله:

• دامپزشکان

• کارگران مزارع دامداری

• گاوچرانان

• کارگران کشتارگاه ها

• شکارچیان

• میکروبیولوژیست ها

عوارض

بهتر است بدانید تب مالت می تواند بر هر عضوی از بدن از جمله سیستم باروری، کبد، قلب و سیستم اعصاب مرکزی اثر بگذارد. تب مالت مزمن می تواند سبب ایجاد عارضه در یک عضو یا در کل بدن شود. عارضه ممکن این بیماری شامل:

• عفونت لایه درونی قلب (اندوکاردیت). این مشکل یکی از جدی ترین عوارض تب مالت است. اندوکاردیت درمان نشده می تواند به دریچه های قلب آسیب زده و یا آنها را تخریب کند که مهمترین عامل مرگ و میر در ارتباط با تب مالت است.

• آرتریت. عفونت مفاصل با درد، سفتی و تورم در مفاصل به ویژه در زانو، لگن، قوزک، مچ و کمر مشخص می گردد. درمان عفونت مفاصل بین مهره های کمری یا لگنی می تواند مشکل تر باشد و منجر به آسیب های دائمی گردد.

•بهتر است بدانید  التهاب و عفونت بیضه ها. باکتری هایی که سبب تب مالت می شوند می توانند منجر به عفونت بیضه ها و کلاف پیچیده ای شود که مجرای وابران را به بیضه ها متصل می کند. از این مسیر، عفونت به بیضه ها رسیده و سبب درد و تورم شود که گاهی شدید است.

• در واقع التهاب و عفونت کبد و طحال. تب مالت می تواند سبب آسیب به کبد و طحال گردد و سبب بزرگتر شدن آنها نسبت به اندازه نرمال گردد.

• عفونت سیستم اعصاب مرکزی. این مشکل شامل بیماری های تهدید کننده زندگی از جمله مننژیت (التهاب پرده اطراف مغز و نخاع) و انسفالیت (التهاب مغز) است.

آمادگی لازم  برای ویزیت پزشک

اگر احتمال می دهید که تب مالت دارید ابتدا به پزشک خانواده خود و یا یک پزشک عمومی مراجعه نمایید.امکان دارد به متخصص بیماری های عفونی ارجاع داده شوید.

تشخیص تب مالت به فهمیدن زمان و چگونگی مواجهه با باکتری عامل بیماری بستگی دارد.

شما می توانید با آمادگی برای پاسخگویی به اطلاعات مورد نیاز به پزشک کمک نمایید.

آنچه می تواند انجام دهید

پیش از ملاقات با پزشک، امکان دارد از شما خواسته شود به چنین سؤالاتی پاسخ دهید:

• چه زمانی برای اولین بار متوجه علائم خود شدید؟

• آیا لبنیات غیرپاستوریزه از جمله پنیرهای محلی مصرف کرده اید؟

• آیا شغل شما به گونه ای است که با حیوانات یا امعاء و احشاء حیوانی در ارتباط هستید؟

• آیا طی سال گذشته به کشورهای خارجی سفر کرده اید؟

• آیا در آزمایشگاهی کار می کنید که ارگانیسم های عفونی وجود دارد؟

• آیا اخیراً به شکار رفته اید؟

آنچه از پزشک خود انتظار دارید

طی معاینات بالینی ممکن است پزشک چنین سؤالاتی بپرسد:

• از شما بخواهد مفاصل خود را تکان داده تا درد و سفتی را بررسی نماید.

• شکم شما را فشار می دهد تا بررسی کند آیا ارگان های شما بزرگ شده یا احساس درد دارید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

تشخیص تب مالت به ویژه در مراحل اولیه می تواند مشکل باشد، چرا که علائم آن مشابه بیماری های دیگر از جمله آنفولانزا است. اگر تب به شدت بالا رفت، درد یاضعف عضلانی یا سایر عوامل خطر بیماری را داشتید یا تب شما پایدار بود به پزشک مراجعه نمایید.

آزمایش های تشخیصی

معمولاً پزشک تشخیص تب مالت را با استفاده از نمونه های خون یا مغز استخوان برای بررسی باکتری بروسلا تأیید می کند و یا با استفاده از آزمایشات خون آنتی بادی

باکتری را بررسی می نماید. برای کمک به تشخیص عوارض تب مالت، ممکن است تست هایی از این قبیل لازم شود:

• اشعه ایکس. اشعه ایکس می تواند تغییرات مفاصل و استخوان ها را مشخص نماید.

• سی تی اسکن یا MRI. این روش های تصویربرداری به تعیین التهاب یا آبسه های در مغز یا سایر بافت ها کمک می کند.

• کشت مایع مغزی نخاعی. در این تست نمونه کوچکی از مایع اطراف مغز و نخاع برداشته می شود تا عفونت هایی از جمله مننژیت یا انسفالیت بررسی شود.

• اکوکاردیوگرافی. در این تست از امواج صوتی برای ایجاد تصویر از قلب استفاده می شود تا نشانه های عفونت یا آسیب قلبی بررسی شود.

درمان دارویی در تب مالت چیست ؟

بهتر است  بدانید درمان با هدف تسکین علائم، پیشگیری از عود بیماری و عوارض انجام می گیرد. احتمالاً لازم است بیمار برای حداقل 6 هفته آنتی بیوتیک دریافت نماید و علائم پس از چند ماه از بین می رود. البته امکان دارد این بیماری پس از مدتی برگشته و مزمن شود.

پیشگیری تب مالت

برای کاهش خطر ابتلا به تب مالت، به این نکات توجه نمایید:

• از مصرف لبنیات غیر پاستوریزه خودداری نمایید. در سالهای اخیر در آمریکا، تعداد اندکی بیمار مبتلا به تب مالت شناسایی شد که با محصولات لبنی غیرپاستوریزه در ارتباط بود. هنوز بهترین راه پیشگیری از این بیماری پرهیز از مصرف شیر، پنیر و بستنی غیرپاستوریزه است. اگر به کشورهای خارجی سفر کرده اید از مصرف لبنیات پرهیز نمایید.

• گوشت ها را به طور کامل طبخ نمایید. تمام گوشت ها را تا زمانی حرارت دهید تا دمای درونی آن به 165-145 درجه فارنهایت (74-63 درجه سانتی گراد) برسد. در زمانی که بیرون غذا میل می کنید گوشت هایی را سفارش دهید که بخوبی پخته شده باشد. بعید است که گوشت حیوانات اهلی در آمریکا آلوده به باکتری بروسلا باشد اما طبخ صحیح سبب می شود باکتری های مضر مثل سالمونلا و اشریشیاکلی از بین برود. در زمانی که به کشورهای خارجی سفر می کنید از خرید گوشت از بقالی ها پرهیز نموده و گوشت هایی را سفارش دهید که بخوبی پخته شده باشد.

• دستکش بپوشید. اگر دامپزشک، کشاورز، شکارچی یا کارگر کشتارگاه هستید باید در زمان کار با حیوانات مرده یا بیمار و یا بافت حیوانات و همچنین در زمان کمک به تولد نوزاد حیوانات از دستکش های پلاستیکی استفاده نمایید.

• به نکات ایمنی در مکان های پرخطر دقت فرمایید. اگر در آزمایشگاه هستید در شرایط ایمنی مناسب با نمونه ها کار کنید. تمام کارگرانی که با آلودگی مواجهه داشته اند را فورای درمان نمایید. کشتارگاه ها نیز باید از اقدامات پیشگیرانه مثل جداسازی محل کشتار از سایر نواحی و استفاده از لباس محافظ پیروی نمایند.

• واکسیناسیون حیوانات اهلی. در آمریکا، برنامه های واکسیناسیون برای ریشه کنی تب مالت در گله ها انجام می شود. از آنجایی که واکسن تب مالت، باکتری زنده استفاده شده است می تواند سبب ایجاد بیماری در افراد گردد.اگر شخصی به طور اتفاقی در زمان واکسیناسیون حیوانات با سوزن واکسن آلوده شود باید فوری تحت درمان قرار بگیرد. موارد ذکر شده را در نظر بگیرید تا به این بیماری مبتلا نشوید یا زودتر درمان شوید

بیماری‌ تب‌ مالت‌

 به گزارش بی اس ام اس بیماری‌ تب‌ مالت‌ یا بروسلوز که‌ در حیوانات ‌به‌ نام‌ سقط جنین‌ واگیر مرسوم‌ است‌،یکی‌ از بیماریهای‌ عفونی‌ قابل‌ انتقال‌ بین‌ انسان‌ و حیوان‌ می‌باشد و با نام‌های‌دیگری‌ نظیر: تب‌ مواج‌، تب‌ دیوانه‌ و تب‌ مدیترانه‌ای‌ نیز نامیده‌ می‌شود. این‌ بیماری‌ در تمام‌ فصول‌ سال‌وجود دارد، اما در بهار و پاییز یعنی‌زمان‌ زایش‌ و شیردهی‌ دام‌ها بیشتردیده‌ می‌شود.بروسلوز به عنوان یکی از مهمترین بیماریهای مشترک انسان و دام محسوب می گردد. عوامل شناخته شده بیماری ، طیف وسیعی از پستانداران اهلی و وحشی را مبتلامیازند.این بیماری به علت ایجاد سقط جنین در دام ، کاهش تولید شیر، عقیمی و نازایی و از دست رفتن ارزشهای اقتصادی دامهای مبتلا و همچنین به علت ابتلای انسان به بیماری تب مالت ،این بیماری همواره از دو بعد اقتصادی و بهداشتی مورد توجه قرار می گیرد. دامهای مبتلا به بروسلوز ، معمولاَ در اولین دوره آبستنی سقط جنین نموده و در هنگام سقط جنین نموده و در هنگام سقط و تا مدتی پس از آن ، با دفع ترشحات به شدت آلوده رحمی ، باعث آلودگی محیط ، مزارع و مراتع گردیده که خود زمینه آلودگی را برای سایر حیوانات گله و نیز انسان فراهم می سازد.دفع دوره ای باکتری عامل بیماری از طریق شیر حیوانات مبتلا و نیز دفع باکتری از طریق ترشحات رحمی در دامهای فاقد علائم بالینی و سقط جنین نیز مخاطرات فراوانی را برای سایر دامها و همچنین انسان در بر دارد. با وجود اینکه از شناخت بیماری تا کنون بیش از یک قرن سپری گشته ، بروسلوز هنوز هم در بسیاری از کشورهای جهان ، بویژه کشورهای مدیترانه ای و خاورمیانه ، همچنان به عنوان به عنوان یکی از مهمترین بیماریهای مشترک انسان و دام و از مهمترین معضلات بهداشتی جوامع مطرح می باشد وتنها تعداد محدودی از کشورهای جهان این بیماری را ریشه کن نموده یا در آستانه ریشه کنی قرار دارندمبارزه با این بیماری وکنترل و ریشه کنی آن به دلیل کثرت گونه ای عوامل بیماریزا و کثرت گونه ای حیوانات میزبان ، دوام نسبتاَ قابل توجه باکتری عامل بیماری در محیط ، عدم کفایت برنامه های واکسیناسیون برای ریشه کنی بیماری و لزوم شناسایی و حذف دامهای عامل انتشار بیماری در مقاطع خاص از اجرای برنامه های مبارزه و لزوم هزینه شدن سرمایه های سنگین اقتصادی، همواره در بسیاری از کشورهای جهان ، با دشواریها و مشکلات عدیده مواجه بوده است.

عامل‌ بیماری‌:

نوعی‌ باکتری‌ به‌نام‌ «بروسلا» می‌باشد. این‌ میکروب‌دارای‌ چند نوع‌ است‌. نوعی‌ از باکتری‌ که‌ عمدتا در گوسفند و بز دیده‌ می‌شود،مهمترین‌ عامل‌ بیماری‌ در انسان‌ است‌.

میزبان‌ و شرایط زیست‌محیطی‌:

تب‌ مالت‌ بیشتر بیماری‌ مردان‌ بالغ‌به‌ خصوص‌ کشاورزان‌، دامداران‌چوپانان‌، قصابان‌، سلاخان‌، دامپزشکان‌می‌باشد. کارمندان‌ آزمایشگاه‌ها نیز درمعرض‌ خطر ویژه‌ قرار دارند اما درکشور ما چون‌ زنان‌ و کودکان‌ نیزدوشادوش‌ مردان‌ به‌ امور دامداری‌مشغولند در معرض‌ خطر قرار دارند،به‌ همین‌ دلیل‌ ۵۵ درصد مبتلایان‌ رامردان‌ و بقیه‌ را زنان‌ و کودکان‌ تشکیل‌می‌دهند. در شرایطی‌ که‌ مراکز پرورش‌دام‌ استانداردهای‌ بهداشتی‌ را نداشته‌باشد تب‌ مالت‌ شایعتر است‌.تراکم‌ درمراتع‌ بارندگی‌، نبود نور خورشید واقدامهای‌ غیربهداشتی‌ در فرآیند فراهم‌کردن‌ شیر و گوشت‌ همگی‌ زمینه‌انتشار بروسلوز را مساعد می‌کنند.محیط اطراف‌ گاوی‌ که‌ می‌تواند از خودمیکروب‌ دفع‌ کند به‌ شدت‌ آلوده‌ کننده‌است‌.عامل‌ بیماری‌ در شرایط محیطی‌مناسب‌ از نظر رطوبت‌، در ادرار و مدفوع‌ حیوانات‌ هفته‌ها و گاه‌ ماههازنده‌ می‌ماند. این‌ باسیل‌ در پنیر تازه‌ وغیر پاستوریزه‌ حاصل‌ از شیرخام‌ تاهشت‌ هفته‌ زنده‌ می‌ماند و با منجمدکردن‌ از بین‌ نمی‌رود. این‌ ارگانیسم‌ تاچهل‌ روز در خاک‌ خشک‌ آلوده‌ به‌ ادرار، مدفوع‌ و ترشحات‌ واژن‌ ومحصولات‌ زایمان حیوان‌ مبتلا، زنده‌می‌ماند و در خاک‌ مرطوب‌ خیلی‌بیشتر مقاومت‌ دارد.بروسلا در ادرار ۶ روز در گرد وخاک‌ ۶ هفته‌ و در آب‌ و خاک‌ تا ۱۰هفته‌ و در کره‌ تا ۴ ماه‌ باقی‌ می‌ماند ودر مدفوع‌ حیوانات‌ در هوای‌ آزاد ۱۰۰روز و در دمای‌ ۸ درجه‌ سانتی‌ گرادبیش‌ از یکسال‌ باقی‌ می‌ماند، این‌باکتری‌ در ماست‌ به‌ علت‌ وجوداسیدلاکتیک‌ قادر به‌ زندگی‌ نیست‌ ودر دمای‌ ۶۰ درجه‌ به‌ مدت‌ ۱۰ دقیقه‌نابود می‌شود.

راههای‌ سرایت‌ بیماری‌ به ‌انسان‌:

 – به‌ صورت‌ تماس‌ مستقیم‌ بابافتهای‌ حیوان‌ آلوده‌ نظیر خون‌،ترشحات‌ رحمی‌ و ترشحات‌ جنین‌سقط شده‌. – به‌ صورت‌ غیرمستقیم‌ از راه‌– مصرف‌ شیرخام‌ و فرآورده‌های‌لبنی‌ آلوده‌ خصوصا پنیر تازه‌، خامه‌،سرشیر و کره‌– انتقال‌ تنفسی‌ از طریق‌افشانه‌های‌ موجود در هوای‌ آغل‌ واصطبل‌ آلوده‌ یا آزمایشگاه‌– فرو رفتن‌ سر سوزن‌ سرنگ‌حاوی‌ واکسن‌های‌ حیوانی‌ به‌ دست‌انسان‌علایم‌ بیماری‌: دوره‌ نهفتگی‌بیماری‌ (از زمان‌ تماس‌ با منبع‌ عفونت‌تا بروز علایم‌) اغلب‌ بین‌ ۱ تا ۳ هفته‌است‌، ولی‌ گاهی‌ تا ۶ ماه‌ می‌باشد. براساس‌ شدت‌ بیماری‌، علایم‌ به‌ سه‌شکل‌ حاد، تحت‌ حاد و مزمن‌ بروزمی‌کند.شکل‌ حاد: بیمار دچار لرزناگهانی‌، درد عمومی‌ بدن‌ به‌ خصوص‌درد پشت‌ و تعریق‌ شدید می‌شود;اشتهای‌ خود را از دست‌ می‌دهد و دچارضعف‌ و سستی‌ می‌گردد، ضمنا ازشروع‌ علایم‌ بیش‌ از ۳ ماه‌ نمی‌گذرد.شکل‌ تحت‌ حاد: آغاز آن‌بی‌سروصدا می‌باشد. شکایت‌ اصلی‌بیمار از ضعف‌ و خستگی‌ است‌. از آغازبیماری‌ نیز ۳ تا ۱۲ ماه‌ می‌گذرد.شکل‌ مزمن‌: اگر از زمان‌تشخیص‌ بیماری‌ بیش‌ از یک‌ سال‌بگذرد و فرد هنوز مبتلا باشد مزمن‌گفته‌ می‌شود.افرادی‌ که‌ دچار تب‌، بی‌اشتهایی‌،درد عضلانی‌ و تعریق‌ شبانه‌ بوده‌ وسابقه‌ تماس‌ با دام‌های‌ آلوده‌ یامشکوک‌ به‌ تب‌ مالت‌ را عنوان‌می‌نمایند یا از فرآورده‌های‌ لبنی‌ آلوده‌استفاده‌ نموده‌اند، لازم‌ است‌ برای‌ انجام‌آزمایش‌ به‌ پزشک‌ مرکز بهداشتی‌ -درمانی‌ ارجاع‌ گردند.

درمان‌:

رژیم‌های‌ درمانی‌متفاوتی‌ برای‌ درمان‌ بیماران‌ مبتلا به‌تب‌ مالت‌ توصیه‌ می‌شود، لیکن‌ هیچ‌گاه‌از یک‌ دارو به‌ تنهایی‌ در درمان‌ بیمارنباید استفاده‌ کرد (مگر در زمان‌ حاملگی‌ و با توصیه‌ پزشک‌). طول‌دوره‌ درمان‌ حداقل‌ ۸ هفته‌ (دو ماه‌)می‌باشد.

راههای‌ پیشگیری‌ از بیماری‌تب‌ مالت‌ در انسان‌:

۱ – خودداری‌ از مصرف‌ مواد لبنی‌مشکوک‌ مانند شیرخام‌، پنیر تازه‌،خامه‌ و سرشیر غیرپاستوریزه‌2– استفاده‌ از شیر و فرآورده‌های‌لبنی‌ به‌ صورت‌ پاستوریزه‌، در صورت‌در دسترس‌ نبودن‌ شیر پاستوریزه‌ باجوشاندن‌ شیر به‌ مدت‌ حداقل‌ ده‌ دقیقه‌بعد از جوش‌ آمدن‌، به‌ از بین‌ رفتن‌ کلیه‌عوامل‌ میکروبی‌ مطمئن‌ شوید.3– استفاده‌ از ماسک‌ تنفسی‌ درهنگام‌ کار با فضولات‌ حیوانی‌ یا ورودبه‌ اصطبل‌۴ – دور نگه‌ داشتن‌ حیوانات‌ ازمحل‌ زندگی‌ انسان‌5– استفاده‌ از دستکش‌، کلاه‌،ماسک‌، عینک‌ و روپوش‌ مناسب‌ دردامپزشکان‌، دامداران‌ و پرسنل‌کشتارگاه‌ها.۶ – آموزش‌ طرز تهیه‌ پنیر تازه‌ به‌کلیه‌ خانوارهای‌ روستایی‌; به‌ این‌ طریق‌که‌ ابتدا شیر را به‌ مدت‌ ۱۰ دقیقه‌جوشانیده‌ و در همان‌ حالت‌ به‌ ازای‌ هر۳ لیتر شیر یک‌ لیوان‌ آب‌ ماست‌ و یا به‌یک‌ لیتر شیر ۲۵۰ گرم‌ ماست‌ ترش‌اضافه‌ کرده‌ پس‌ از دلمه‌ شدن‌ و جداشدن‌ پنیر از آب‌ مقدار لازم‌ نمک‌ به‌ آن‌اضافه‌ کرده‌ با پارچه‌ صافی‌ آبگیری‌ وپس‌ از سفت‌ شدن‌ مصرف‌ نمایید. اگرپنیر به‌ صورت‌ غیر پاستوریزه‌ و بدون‌جوشاندن‌ شیر تهیه‌ شود حداقل‌بایستی‌ دو ماه‌ در آب‌ نمک‌ نگهداری‌ وسپس‌ مصرف‌ شود.۷ – گزارش‌ کتبی‌ بیماری‌ به‌ مرکزبهداشت‌ شهرستان‌ و استان‌.

از تب‌ مالت‌ در حیوانات‌ چه‌ می‌دانیم‌؟

در گاو، گوسفند، بز، سگ‌، شتر و خوک‌ نیز بیماری‌ مشاهده‌ شده‌ است‌.تذکر: تب‌ مالت‌ در دام‌ها از طریق‌جفتگیری‌ دام‌ها، مصرف‌ شیر از دام‌آلوده‌، انتقال‌ تنفسی‌ در هوای‌ آغل‌ واصطبل‌، تماس‌ با ترشحات‌ رحمی‌ دام‌آلوده‌ یا جفت‌ و جنین‌ سقط شده‌ آلوده‌منتقل‌ می‌شود.

راههای‌ پیشگیری‌ در دام‌ها:

۱ – واکسیناسیون‌ گوساله‌های‌ ماده‌در سن‌ ۳ تا ۶ ماهگی‌ با واکسن‌ مربوط۲ – واکسیناسیون‌ بره‌ و بز غاله‌ از ۳ماهگی‌ تا یک‌ ماه‌ قبل‌ از جفت‌گیری‌ باواکسن‌ مربوط.۳ – جدانمودن‌ دام‌های‌ سقط شده‌از بقیه‌ گله‌ و جلوگیری‌ از تماس‌مستقیم‌ با ترشحات‌ رحمی‌، جنینی‌ وجفت‌ دام‌های‌ سقط شده‌۴ – خونگیری‌ و انجام‌ آزمایشهای‌لازم‌ بر روی‌ دام‌های‌ مشکوک‌ وهدایت‌ دام‌های‌ آلوده‌ به‌ کشتارگاه ‌۵ – اقدامات‌ بهداشتی‌ شامل‌ تهیه‌ وتدارکات‌ محیط زیست‌ تمیز برای‌گله‌های‌ گاو و گوسفند و دفع‌ صحیح‌ادرار و مدفوع‌ آنها.

عوارض‌ بروسلوز

شیوع‌ عوارض‌ بروسلوز بین‌ ۱ – ۳۰ درصد است‌ و بین‌ بیماران‌مبتلا به‌ بروسلا ملی‌ تنسیس‌ چون‌ بیماری‌زایی‌ بیشتری‌ داردعوارض‌ بیشتری‌ نیز ایجاد می‌کند; بطور کلی‌ با به‌ تأخیرانداختن‌ درمان‌ بیش‌ از ۶۰ روز عوارض‌ بیماری‌ در هر ارگانی‌دیده‌ می‌شود. گسترش‌ باکتری‌ به‌ خون‌ در ایجاد عوارض‌دخالت‌ دارد، ولی‌ بعضی‌ عوارض‌ بیماری‌ مربوط به‌ واکنش‌ بدن‌نسبت‌ به‌ آنتی‌ ژن‌ میکروب‌ بروسلا می‌باشد.

استخوان‌ها و مفاصل‌

اختلالات‌ مفصلی‌ شایع‌ترین‌ عارضه‌ بروسلوز است‌ و در ۲۰درصد تا ۶۰ درصد بیماران‌ اتفاق‌ می‌افتند. التهاب‌ مفصل‌ دراکثر بیمارانی‌ که‌ از درد کمر شاکی‌ هستند دیده‌ می‌شود. التهاب‌چرکی‌ مفصل‌ و التهاب‌ واکنش‌ ایجاد شده‌ ممکن‌ است‌ به‌مفاصل‌ بزرگ‌ و کوچک‌ گسترش‌ پیدا کند، ولی‌ در مفاصل‌بزرگ‌ (مثل‌ مفصل‌ لگن‌، زانو، آرنج‌) شایعتر است‌.عفونت‌ استخوان‌ در بروسلوز نادر است‌ و معمولا در مهره‌های‌کمری‌ دیده‌ می‌شود، مداخله‌ جراحی‌ به‌ جز در مورد تخلیه‌آبسه‌های‌ اطراف‌ مهره‌های‌ کمری‌ به‌ ندرت‌ مورد نیاز است‌.

کبد و کیسه‌ صفرا

کبد احتمالا همیشه‌ در بروسلوز درگیر می‌شود، اما اغلب‌ بدون‌نشانه‌ است‌. بزرگی‌ کبد در ۲۰ – ۳۰ درصد بیماران‌ اتفاق‌می‌افتد. تست‌های‌ عملکردی‌ کبد در آزمایش‌های‌ متوالی‌تغییراتی‌ را نشان‌ خواهد داد، ولی‌ زردی‌ واضح‌ نادر است‌.عامل‌ بروسلوز در نمونه‌برداری‌ کبد بیمارانی‌ که‌ تست‌عملکردی‌ طبیعی‌ نیز دارند، دیده‌ شده‌ است‌.هپاتیت‌ بروسلوزی‌ کاملا با درمان‌ بهبود پیدا می‌کند و سی‌ روزبعد از هپاتیت‌ بروسلوزی‌ معمولا اتفاق‌ نمی‌افتد.آبسه‌های‌ چرکی‌ ناشی‌ از بروسلوز، کبد و طحال‌ در بروسلاکانیس‌ شایعتر است‌.التهاب‌ کیسه‌ صفرا ناشی‌ از بروسلوز یکی‌ دیگر از عوارض‌نادر بروسلوز است‌.

دستگاه‌ گوارش‌

عوارض‌ جهاز هاضمه‌ در بیش‌ از ۷۰ درصد بیماران‌ بروسلوزی‌دیده‌ می‌شود و نشانه‌های‌ آن‌ شامل‌ تهوع‌، استفراغ‌، کاهش‌وزن‌، یبوست‌، اسهال‌ و درد شکم‌ می‌باشد.بروسلوز روده‌ای‌ ممکن‌ است‌ شبیه‌ حصبه‌ باشد با تظاهرات‌بالینی‌ عمومی‌ که‌ تظاهرات‌ گوارشی‌ در آن‌ واضحتر است‌.التهاب‌ حاد روده‌ کوچک‌ و بزرگ‌ در بروسلوز نوع‌ ملی‌تنسیس‌ دیده‌ می‌شود.

خون‌

تظاهرات‌ خونی‌ بروسلوز شامل‌ کم‌ خونی‌، کاهش‌ پلاکت‌ها،کاهش‌ سلول‌های‌ سفید خون‌ و اختلالات‌ انعقادی‌ می‌باشد.

قلب‌ و عروق‌

اندوکاردیت‌ (التهاب‌ پوشش‌ داخلی‌ قلب‌) در کمتر از ۲ درصدبیماران‌ بروسلوزی‌ اتفاق‌ می‌افتد و اغلب‌ شایع‌ترین‌ عارضه‌ای‌است‌ که‌ باعث‌ مرگ‌ این‌ بیماران‌ می‌شود.

سیستم‌ اعصاب‌

بروسلوز باعث‌ سردرد و افسردگی‌ در اکثر بیماران‌ می‌شود. هرچند درگیری‌ سیستم‌ اعصاب‌ مرکزی‌ در کمتر از ۵ درصدبیماران‌ اتفاق‌ می‌افتد. سندرم‌های‌ عصبی‌ (شامل‌ التهاب‌پرده‌های‌ مغزی‌، اختلالات‌ اعصاب‌ محیطی‌ و آنوریسم‌ مغزی‌ واتساع‌ قطعه‌ای‌ از یک‌ رگ‌ خونی‌ که‌ مربوط به‌ ضعف‌ یا نقص‌جدار آن‌ در نتیجه‌ بیماری‌ یا آسیب‌ است‌) در بروسلوز گزارش‌شده‌ است‌.بروسلا ملی‌ تنسیس‌ نسبت‌ به‌ سایر گونه‌ها بیشتر مسؤول‌عوارض‌ عصبی‌ می‌باشد. گرفتاری‌ زوج‌ هشت‌ عصب‌جمجمه‌ای‌ موجب‌ کری‌ یک‌ طرفه‌ یا دو طرفه‌ و علایم‌ وزوزگوش‌ می‌شود. اعصاب‌ جمجمه‌ای‌ دیگری‌ که‌ درگیر می‌شوندزوج‌ ۲-۴-۶ می‌باشد. بنابراین‌ ممکن‌ است‌ منجر به‌ اختلال‌بینایی‌ به‌ صورت‌ گذرا و یا ندرتا دایمی‌ گردد. باید توجه‌ داشت‌که‌ افسردگی‌ و اضطراب‌، تحریک‌پذیری‌ و دمانس‌ (زوال‌عقل‌) می‌توانند از عوارض‌ بروسلوز باشند و در هر بیماری‌ باعلایم‌ افسردگی‌ باید به‌ دو بیماری‌ فکر کرد:1 – بروسلوز۲ – کم‌ کاری‌ تیروئید در گرفتاری‌ اعصاب‌ محیطی‌ گرفتاری‌ عصب‌ سیاتیک‌ شایعتراست‌.

پوست‌ و بافت‌ نرم‌

شیوع‌ عوارض‌ پوستی‌ از ۱۱-۱/۵ درصد گزارش‌ شده‌ است‌. باتوجه‌ به‌ ورود میکروب‌ بروسلا از طریق‌ خراش‌ جلدی‌ عوارض‌جلدی‌ به‌ صورت‌ ضایعات‌ پوستی‌ بخصوص‌ روی‌ بازو ممکن‌است‌ دیده‌ شود. این‌ ضایعات‌ ممکن‌ است‌ به‌ صورت‌ راشهای‌سرخکی‌ شکل‌ یا پتشی‌ یا کهیری‌ شکل‌ و خارش‌ دار باشند;علت‌ آن‌ را حساسیت‌ به‌ آنتی‌ژن‌های‌ بروسلا می‌دانند. ایجادزخم‌های‌ مزمن‌ به‌ دلیل‌ تلقیح‌ میکروب‌ بروسلا در کارگران‌کشتارگاه‌ مورد توجه‌ قرار گرفته‌ است‌ و توانسته‌اند بروسلا رااز ترشحات‌ زخم‌ جدا نمایند.

دستگاه‌ ادراری‌ تناسلی‌

اختلالات‌ کلیوی‌ نادر است‌ اگر چه‌ پیلونفریت‌ (التهاب‌ کلیه‌ ولگنچه‌)، گلومرونفریت‌ (التهاب‌ دوطرفه‌ و غیرچرکی‌ کلیه‌ که‌در درجه‌ اول‌ گلومرول‌ها را فرا گرفته‌ است‌) موضعی‌ و منتشرو آبسه‌های‌ کلیوی‌ در بروسلوز گزارش‌ شده‌، ولی‌ اورکیت‌(التهاب‌ بیضه‌) خیلی‌ شایع‌ است‌ و در ۲۰ درصد بیماران‌ مرددیده‌ می‌شود.عقیمی‌ در بروسلوز کمتر از اریون‌ دیده‌ می‌شود. التهاب‌پروستات‌ از عوارض‌ نسبتا نادر است‌ که‌ با علایم‌ تکرر ادرار واحساس‌ درد در دفع‌ ادرار خودنمایی‌ می‌کند. در زنان‌ دردهنگام‌ قاعدگی، قطع‌ قاعدگی‌، و اختلال‌ در خونریزی‌ و سیکل‌قاعدگی‌. التهاب‌ دهانه‌ رحم‌، التهاب‌ رحم‌ و لوله‌های‌ رحمی‌ وآبسه‌های‌ لگنی‌ ممکن‌ است‌ دیده‌ شود. بروسلوز در طی‌ حاملگی‌ انسان‌ می‌تواند به‌ سقط بینجامد.

عوارض‌ چشمی‌

یکی‌ از راههای‌ ورود عامل‌ بروسلوز به‌ بدن‌ ملتحمه‌ چشم‌است‌; بنابراین‌ التهاب‌ چشم‌ از تظاهرات‌ آن‌ می‌باشد که‌ در نوع‌ملی‌ تنسیس‌ شایعتر است‌. گرفتاری‌ صلبیه‌، شبکیه‌ حتی‌گرفتاری‌ عصب‌ بینایی‌ ممکن‌ است‌ در بروسلوز دیده‌ شود. ازعوارض‌ نادر چشمی‌ گلوکوم‌ (آب‌ سیاه‌) می‌باشد که‌ موجب‌درد و افزایش‌ فشار چشم‌ می‌گردد.

عفونت‌ عودکننده‌

بیماران‌ بروسلوز بعد از درمان‌ حتی‌ در کشورهای‌ غربی‌ تا ۱۰درصد دچار عود می‌شوند; این‌ امر احتمالا به‌ علت‌ وضعیت‌داخل‌ سلولی‌ عامل‌ بروسلوز است‌ که‌ باعث‌ حفظ آن‌ در مقابل‌برخی‌ آنتی‌بیوتیک‌ها و مکانیسم‌ دفاعی‌ میزبان‌ می‌شود. عوداغلب‌ در عرض‌ چند ماه‌ پس‌ از عفونت‌ اولیه‌ رخ‌ می‌دهد ولی‌ممکن‌ است‌ تا دو سال‌ پس‌ از درمان‌ به‌ ظاهر موفق‌ نیز اتفاق‌افتد. در افرادی‌ که‌ احتمال‌ بروز این‌ عفونت‌ بالاست‌ تشخیص‌یا شناسایی‌ عود بیماری‌ از آلوده‌ شدن‌ مجدد انسان‌ با عامل‌بروسلوز کار دشواری‌ است‌.

خلاصه‌ مقاله‌

بروسلوز یک‌ بیماری‌ عفونی‌ است‌ که‌ در انسان‌ به‌ شکل‌ تب‌مالت‌ و در دامها به‌ صورت‌ سقط جنین‌ تظاهر می‌کند. مهمترین‌راه‌ ورود میکروب‌ به‌ بدن‌ حیوان‌ از طریق‌ دستگاه‌ گوارش‌است‌ که‌ به‌ وسیله‌ علوفه‌ آلوده‌ و زباله‌ به‌ حیوان‌ سرایت‌ می‌کندو باعث‌ شیوع‌ بیماری‌ می‌گردد. کارکنان‌ کشتارگاهها،فروشگاههای‌ گوشت‌، دامداریها بیشتر در معرض‌ ابتلا به‌ این‌بیماری‌ هستند. این‌ بیماری‌ در گاو، خوک‌، بز و گوسفندمشاهده‌ می‌گردد.بیماری‌ از طریق‌ مصرف‌ شیرآلوده‌ به‌ صورت‌ خام‌ وفرآورده‌های‌ شیری‌ آلوده‌ از طریق‌ لوله‌ گوارش‌ به‌ انسان‌سرایت‌ می‌کند، ولی‌ گوشت‌ و فرآورده‌های‌ گوشتی‌ کمتر منشأآلودگی‌ می‌باشند.علایم‌ تشخیصی‌: در دامها به‌ صورت‌ سقط جنین‌ و درانسان‌ تب‌ مواج‌ یا دیوانه‌ یا تب‌ مالت‌ ظاهر می‌گردد.

پیشگیری‌:

– مصرف‌ شیر پاستوریزه‌ یا جوشانیدن‌ شیر به‌ مدت‌ ۲۰ دقیقه‌.– از مصرف‌ شیر حیوانی‌ که‌ تازه‌ سقط جنین‌ کرده‌ خودداری‌شود.– از مصرف‌ پنیر و خامه‌ غیرپاستوریزه‌ پرهیز گردد.– پنیر تازه‌ و بی‌نمک‌ را باید حدود ۲ ماه‌ قبل‌ از مصرف‌ در آب‌نمک‌ قرار داد.– قبل‌ از دوشیدن‌ شیر دام‌ باید حتما پستان‌ دام‌ و اطراف‌ آن‌ رابا آب‌ و صابون‌ بخوبی‌ شستشو داد.– ظروف‌ مخصوص‌ دوشیدن‌ شیر بایستی‌ دربدار و قبلا خوب‌شستشو داده‌ شود.– ضدعفونی‌ اصطبل‌های‌ آلوده‌– واکسیناسیون‌ دام‌ها علیه‌ این‌ بیماری‌– رعایت‌ بهداشت‌ در هنگام‌ جاروب‌ کردن‌ اصطبل‌ و طویله‌– جفت‌ و بقایای‌ جنین‌ سقط شده‌ را باید سوزاند.– گوشت‌ حیوانات‌ مبتلا در صورت‌ خوب‌ پخته‌ شدن‌ قابل‌مصرف‌ است‌.

پاسخ به سوالات در رابطه با تب مالت :

تب مالت چیست و معمولا چگونه است؟

تب مالت بیماری واگیرداری است که عامل ابتلاء به آن یک دسته از باکتریهای بروسلا است. این دسته از باکتریها در میان حیوانات هستند و آنها عامل بیماریهای بسیار متفاوت در مهره‌داران هستند. تب مالت به طور متفاوتی گوسفند، گاو، آهو، گوزن، خوک، سگها و چندین حیوان دیگر را مبتلا می‌کند. انسانها به وسیله ارتباط و تماس با حیوانات یا تولیدات حیوانی که به وسیله این باکتریها آلوده شدند، مبتلا می‌شوند. تب مالت در انسان می‌تواند مسبب یک سری علائم بیماری مانند: آنفولانزا که می‌تواند همراه با تب، عرق کردن، سر درد، کمردرد و ضعف فیزیکی باشد. ممکن است اثر روی قلب یا سیستمهای عصبی مرکزی بگذارد. تب مالت شامل علائمی مثل تبهای مکرر، درد مفاصل و خستگی که به طور طولانی مدت ظاهر می‌شوند است. در ایالت متحده جایی که سالانه ۱۰۰ تا ۲۰۰ مورد اتفاق می‌افتد تب مالت زیاد شایع نیست. اما تب مالت می‌تواند در کشورهایی که بیماری حیوانات تحت کنترل نمی‌باشد یا برنامه‌ای جهت کاهش بیماری ندارند زیاد شایع باشد.

–  معمولاً تب مالت در کجا یافت می‌شود؟

اگر چه در سراسر جهان وجود دارد و این بیشتر در کشورهایی وجود دارد که استانداردها و سلامت عمومی مؤثر و برنامه‌ای برای سلامت حیوان خانگی ندارد اتفاق می‌افتد. نواحی حوضه مدیترانه شامل (پرتقال، اسپانیا، جنوب فرانسه، ایتالیا، یونان، ترکیه، آفریقای شمالی) آمریکای جنوبی و مرکزی، اروپای شرقی، آسیا، آفریقا، کارائیبی و خاورمیانه در معرض بالای خطر ابتلا به این بیماری هستند. در این نواحی که پنیرهای پاستوریزه نشده وجود دارد و معمولاً «پنیر محلی» نامیده می‌شوند، خطر مبتلا شدن برای گردشگران وجود دارد.

–  تب مالت چگونه به انسان منتقل می‌شود و چه کسی خطر ابتلا به آن را دارد؟

به طور کامل بشر از سه راه مبتلا می‌شود: خوردن و آشامیدن چیزهایی که به وسیله تب مالت می‌شوند، استنشاق یا از طریق زخم روی پوست باکتری‌ها وارد بدن می‌شوند. شایع‌ترین راه ابتلا به این بیماری به وسیله خوردن و یا آشامیدن تولیدات شیری آلوده است. هنگامی که گوسفند، بز، گاو و یا شترها مبتلا هستند، شیرشان به وسیله باکتری‌ها آلوده است. اگر شیر پاستوریزه نشده باشد، این باکتریها می‌توانند آن شخصی را آلوده کند و یا بیماری را انتقال دهند که شیر یا پنیر درست شده از این را بخورد. استنشاق در محل یک راه معمول یا شایع مبتلا شدن نیست اما می‌تواند خطر بزرگی برای مردم در نوع کارشان باشد. مانند کسانی که در آزمایشگاه کار می‌کنند. غالباً استنشاق برای کارگرهای کشتارگاه درصد مهمی از مبتلایان را دارد. آلودگی زخم‌های پوستی ممکن است مسئله‌ای برای اشخاص یا شخصی که در کشتارگاه‌ها یا کارخانه بسته‌بندی گوشت یا دامپزشکان داشته باشد.تمیز کردن گوشت آهو، گوزن، موس (نوعی گوزن) یا خوک وحشی کشته شده، ممکن است به وسیله زخم پوست یا خوردن باکتریها مبتلا شوند.

–  آیا تب مالت از شخصی به شخص دیگر می‌تواند انتقال داده شود؟

انتقال این بیماری از شخصی به شخص دیگر بی‌نهایت کم است. (از طریق تماس شخص با شخص) مادرانی که بچه شیر می‌دهند ممکن است به نوزادشان این بیماری منتقل شود. انتقال از طریق رابطه جنسی هم گزارش داده شده است. اگر نوزاد یا شخص در خطر برای تب مالت معالجه شوند، خطر مبتلا شدن برای هر دو از طریق رابطه جنسی و یا شیر دادن بچه در ۳ روز کاهش پیدا می‌کند. اگر چه غیر معمول است اما انتقال ممکنه از طریق آلودگی دستمال کاغذی و … هم صورت می‌گیرد.

–  آیا راهی برای پیشگیری انتقال این بیماری وجود دارد؟

بله. در هنگام مسافرت باید از خوردن شیر، پنیر یا بستنی غیر پاستوریزه خودداری کنید. از خوردن محصولات لبنی که به پاستوریزه نبودن آن اطمینان دارید، بپرهیزید. شکارچیان و دامداران در هنگام دست زدن و تماس روده و جگر حیوان باید از دستکش‌های لاستیکی استفاده کنند. در حال حاضر واکسنی برای انسان وجود ندارد.

–  تشخیص داده شده که سگ من تب مالت دارد آیا خطری برای من وجود دارد؟

B.Canis یکی از عواملی است که می‌تواند سگها را مبتلا کند. عوامل این بیماری به انسان منتقل می‌شود. اما بیماری اکثر سگهای مبتلا شده، اثری روی انسان ندارد. اگر چه دامپزشکانی که با خون حیوانات آلوده سر و کار دارند در معرض خطر ابتلا هستند. ماکیان حیوانات خانگی برای آلودگی در خطر نیستند و این تا حدودی درست است. زیرا بعید هست که آنها با خون یا نطفه سگ تماس پیدا کنند. ممکن است باکتریها با چند روز معالجه از بدن حیوان از بین بروند. البته امکان آلودگی مجدد هست و بدن حیوان ممکن است چندین هفته این عفونت را در بدن داشته باشد. شخص‌های مصون (بیماران سرطانی، اشخاص آلوده به ایدز یا بیمارن پیوندی) نباید سگ‌هایی را که با B.Canis آلوده هستند را لمس کنند.

–  تب مالت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تب مالت به وسیله یافتن عامل بیماری (نمونه‌گیری از خون یا مغز استخوان) در آزمایشگاه‌ها تشخیص داده می‌شود. همچنین آزمایش خون میتواند پادتنهایی ساخته شده در برابر باکتریها را نشان دهد. اگر این شیوه استفاده شود، دو نمونه خون در عرض دو هفته به طور جداگانه باید گرفته شود.

–  آیا درمانی برای تب مالت وجود دارد؟

بله، درمان می‌تواند سخت شود. دکتر می‌تواند آنتی بیوتیک‌هایی مؤثر تجویز کند. doxycycline و rifampin دو دارویی هستند که در عرض ۲ هفته استفاده می‌شوند و از دوباره آبوده شدن جلوگیری می‌کنند. بستگی به زمان معالجه و شدت بیماری که ممکن است بهبودی چند هفته تا چند ماه صورت گیرد. مرگ و میر از این طریق تا ۲۰% است و معمولاً با ترشحاتی همراه است.

بیماری های متعددی هستند که سبب کمردرد با انتشار به پاها می شوند. از بین آنها بیماری هایی که بیشتر با فتق دیسک کمر اشتباه می شوند، عبارتند از: کشیدگی رباطها یا عضلات کمر، تنگی کانال نخاع، آرتروز کمر، برخی از بیماری های روماتیسمی، عفونتهایی مثل تب مالت، تومورها و بیماری های سیستم ادراری نظیر سنگ کلیه.

تب مالت